Жить долго, сохранив здоровье и творческую активность,– естественная мечта каждого человека.
Народная мудрость гласит: «Деньги потерял – ничего не потерял, время потерял – много потерял, здоровье потерял – всё потерял.
Врачи-гериатры должны понимать простую истину, что в огромном большинстве люди умирают не от самой старости, а от болезней, настигающих человека в старости, которые необходимо и возможно лечить.
«Медицина есть энциклопедия жизни»,– говорил известный хирург профессор В.Л. Боголюбов (1928 г.). Кто же, как не врачи, видит... рождение, жизнь и смерть, здоровье и болезнь, боль, страдания и радости, всё величие и всю ничтожность человеческой души, и всё это – всё в новых формах и проявлениях?!.»
У людей по мере старения происходит снижение и постепенно развивающаяся потеря способности к самообслуживанию. Причинами этого являются заболевания нервной и сердечнососудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов зрения и слуха. Такт и сочувствие, внимание и милосердие, настойчивость и убеждение, строгость и доброта, а также многие другие качества должны быть присущи врачу и медицинскому персоналу, работающему с пожилыми и старыми пациентами.
Знание особенностей психологии стареющего человека необходимо для тесного психологического контакта между врачом и пациентом, ибо отсутствие понимания и сочувствия снижает настроение, нарушает сон, общее состояние больного.
Пророк Мухаммад (мир ему и благословение) советовал своим сподвижникам всегда заботиться о своём здоровье, как бы серьёзно они не были больны, утешал их и говорил, чтоб они не думали, будто разгневали Аллаха. «Болезнь говорил он, – это не гнев Аллаха, поскольку пророки испытывали ещё более сильную боль, гораздо большую, чем обычные люди». Эти слова Пророка (мир ему и благословение) утешали последователей Ислама. Так он заложил начало учению о психотерапевтическом эффекте воздействия врача на пациента.
А знания социально-психологических аспектов сегодня нужны практически каждому человеку, будь он руководителем высокого ранга или простым специалистом (инженером, врачом) по роду своей деятельности. Нужны эти знания и простой домохозяйке, которая в своих заботах о ближних становится свидетелем людского недовольства.
Ситуация, когда три поколения жили под одной крышей, и молодые ухаживали за стариками, стала редкостью даже в сельской местности. Раньше дома для престарелых пустовали, позорно было пожилого человека устраивать туда, одинокого старого человека забирали родственники. Что происходит с людьми, потеряли родственные чувства? Однако они стали набожными, посещают мечети, изучают Коран, слушают проповеди, многие стали состоятельными, имеют возможность помогать близким, но, к сожалению, делают это редко. Сейчас состоятельный родственник «стесняется» спросить у бедного, как его дела, в чём он нуждается, хотя бы для приличия. Что говорить о родственниках, когда родные дети не хотят ухаживать за родителями, есть случаи, когда дети укладывали одного из родителей в стационар и месяцами не показывались и не отвечали на телефонные звонки. Пожилым людям много не надо, они словно дети, ждут внимания, доброго отношения, чуткости. Они этого заслуживают.
Как известно, психика стариков имеет свои особенности: развитие консерватизма, отрицательное отношение к новому, переоценка прошлого, ворчливость, стремление поучать, обидчивость и т. д.
Кто, как не врач, должен почувствовать давящую на старика боязнь одиночества, успокоить его и избавить от мысли, что он никому не нужен... Конечно, всё это присуще человеку вне зависимости от возраста. Так или иначе, психологию старого человека надо учитывать и в быту, и в лечебных учреждениях. Взаимоотношения между больным и медицинским работником зависят не только от индивидуальных особенностей больного, его психики, но и от личности и поведения медицинского работника, его общей и профессиональной культуры, соблюдения принципов этики и деонтологии. Для этого руководителям медицинских учреждений необходимо повышать нравственный уровень климата в коллективе, быть идейными наставниками молодых врачей.
Примером такого руководителя является руководитель РМЦ Ибрагим Магомедович Ибрагимов, который на ежедневных утренних конференциях напоминает о роли врачей и врачевания, о соблюдении этических норм в медицине в отношении пожилых людей. «Больной человек – факир (нуждающийся), – говорит Ибрагим Магомедович, – пожилой человек – тоже факир, а пожилой больной человек – факир из факиров. Мы должны ему помогать и давать садака (милостыню), а не он, нам».
«Вы медики, избранные люди, я вам завидую, – сказал в одной из встреч досточтимый шейх Саид-афанди из Чиркея (к.с.). Если вы сможете достойно выполнить возложенную на вас миссию, вам цены нет. Быть врачом – это значить обладать огромной властью над людьми. Поэтому пользоваться ею надо мудро, ответственно и человечно». «У вас хороший наставник»– продолжил он, Ибрагим-хаджи. Учитесь у него».
Один алим во время своей болезни, от которой он скончался, постоянно повторял: «Ах, если бы у меня остались силы, я бы пошёл по всем городам и сёлам, узнавал о материальных и духовных трудностях братьев своих и спешил бы на помощь!»
Древние греки подчёркивали, что сила Эскулапа была не столько в том, как он говорил, столько в том, как он слушал. Оно и понятно, способность врача слушать и услышать – это тоже лечение. Тогда легче будет налаживать отношения с пожилыми людьми, и помочь пожилым людям преодолеть тягостные думы о своей ненужности.
Нам, врачам постоянно нужно повышать свои знания для того, чтобы быть уверенными, что мы сможем помочь бескорыстно нуждающимся. В этом наше благородство.
Спешите делать добро! Как это делали и делают по сей день наши наставники, люди преданные своему делу такие как: Аскандар Масуевич. Магомед Абусупьянович, Далгат Манапович, Ибрагим Магомедович, Юсуп Ахмедханович и другие.
«Если врач на своём рабочем месте не чувствует ответственности, то он не анализирует свою работу, не ищет методов улучшения результатов, т. е. он безразличен к тому, что он делает. Такому врачу нужно просто снять халат и найти себе другую работу» – говорит Ибрагим Магомедович.
На ежедневных утренних конференциях в каждом лечебном учреждении обсуждаются одни и те же вопросы, касающиеся каждодневной работы врача и медсестры. Создаётся такое впечатление, что с каждым днём мы становимся глухими и немыми. Это же наша работа, наши обязанности. Врач должен мыслить и анализировать, медсестра – выполнять назначения врача, и с них ответственность не снимается. Врач должен убедиться, выполняются ли его назначения, уточнив у больного, т.е. контролировать. Он должен быть уверен в том, что он делает всё правильно, ведь он в ответе перед Всевышним.
Посланник Аллаха (мир ему и благословение) сказал: «Тот, кто занимается медициной (тибб), имея недостаточные знания в своей профессии, ответственен за свои поступки».
В этом хадисе заключаются три значения: лингвистическое, религиозное и медицинское.
Лингвистическое: слово «тибб» означает мастерство в какой-либо области. Мастер своего дела называется табибом. Это понятие чаще всего применяется по отношению к медицинской профессии. «Тибб» может означать и магическое искусство.
Религиозное: в хадисе говорится, что невежественный врач обязан расплатиться за свои ошибки, поскольку он взялся за профессию, не имея достаточных знаний в этой области. В результате этого наносится ущерб здоровью человека. Аль-Хаттаби сказал: «Это универсальное правило, и, если врач своими действиями нанёс вред больному, он должен ответить за них. Тот, кто занимается профессией, в которой у него недостаточно знаний, является своего рода агрессором. Такие агрессоры наносят ущерб здоровью человека, и они должны расплачиваться за это материально, так как доверять им своё здоровье нельзя».
Ответственный человек лишний раз подойдет к знающему или вышестоящему за советом. Что касается медсестры, то выполняя назначения врача, она обязана уточнить порядок назначения, дозу препаратов и пути их введения. За свою работу она несёт ответственность перед больным и перед Всевышним. Нам свойственно ошибаться. Сколько плачевных случаев мы знаем из практики, когда безответственная медсестра, вместо одного препарата ввела другое. А ещё случается и такое (из рассказов самых же медсестёр), когда она заменила дорогостоящий назначенный больному препарат на простой, менее эффективный, а дорогой продала или ввела своему родственнику. Это большой грех!
Есть большие и малые грехи, которых мы накапливаем, не замечая в течение своей жизни. Поэтому ежедневно нужно сделать тавбу (покаяние), сожалея о проделанном, и просить прощения у того, кому сделал неприятное. А время так быстро летит, не успеешь моргнуть, как утро меняется вечером, неделя начинается, незаметно кончается, а месяцы, как перелетные птицы – прилетели и улетели. Взрослые говорят, что это Ахир замана (последнее время). Так ли это? Как подумаешь над этим, страшно становится. Ведь ты ничего не успел ценного сделать, столько ошибок допустил и ни разу не покаялся.
Мне особо хотелось бы подчеркнуть, что медицина и Ислам – это здоровый человек! И эти две ветви, важнейшие для человечества, тесно переплетены! Это физическое и духовное единение человека и общества в целом!
Каждая совершаемая нами ошибка приближает нас к наказанию.
Пророк Мухаммад (мир ему и благословение) сказал: «Спешите совершать праведные дела до наступления семи состояний:
– бедности, принуждающей к забытью;
– богатства, приводящего к заблуждениям;
– болезни - изнуряющей;
– внезапной смерти;
– старости со слабоумием;
– появления Даджаля и Конца Света. Конец Света более всего тяжек и горек» (Имам Ат –Тирмизи, 34).
Человек, который хоть один раз прочитает эти слова, неужели не задумается, не осмыслит сущность своего рождения на земле.
Спешите сделать добро!
Добро нужно сделать с предварительным намерением, т.е. утром выходя из дома, сделать намерение: я намереваюсь выходить из дома, творить благие дела, нести добро ради Всевышнего. И приступать к каждому делу с именем Всевышнего, бисмиллях – тогда весь рабочий день у нас пройдёт в ибадате.
В конце рабочего дня не забудьте поблагодарить Всевышнего за то, что он дал нам возможность заработать воздаяние.
Альхамдулиллях, что мы медики, что мы можем помочь нуждающимся – страдающим, немощным.
Хвала Всевышнему за такую возможность.
И дай Аллах, чтобы мы менялись только в лучшую сторону! И да поможет Он нам во всех хороших деяниях!
Спасибо наставникам за советы и нравоучения. Да благодарит их Аллах на этом свете и в ахирате.
Аминь!
Патимат Магомедова, заслуженный врач РД, зав. РО РМЦ
